新型冠狀病毒疫情防控期間，“云監(jiān)工”直播火神山雷神山醫(yī)院施工現(xiàn)場火遍全網(wǎng)，在上千萬網(wǎng)友的矚目下一群“逆行”的中國建設(shè)者僅用10天時間完工并交付武漢火神山醫(yī)院。緊接著，雷神山醫(yī)院也正式交付使用，建設(shè)工期15天。其中傳染病醫(yī)院和裝配式建筑也成為了熱門字眼。

傳染病醫(yī)院的設(shè)計與一般的綜合醫(yī)院建筑設(shè)計有所不同，傳染病醫(yī)院設(shè)計的原則是在病原、宿主、環(huán)境這三個方面切斷傳染鏈，控制傳染源。

在平面布局上，要明確功能分區(qū)，明確各部門潔污分區(qū)與分流。平面布局上，醫(yī)療區(qū)要明確劃分出三區(qū)：清潔區(qū)、半清潔區(qū)或半污染區(qū)、污染區(qū)。流線上要明確劃分出三種流線：清潔路線、半污染路線、污染路線。特別要重視醫(yī)療區(qū)內(nèi)患者活動區(qū)域與醫(yī)務(wù)工作人員工作區(qū)域的相對劃分，減少潔凈與污染人流、物流的相互感染機(jī)率。

傳染病醫(yī)院的設(shè)計既要防止院區(qū)外污染環(huán)境對院內(nèi)醫(yī)療區(qū)的干擾污染，更要防范院內(nèi)污染源的管理和控制，不能造成二次污染?；颊呤褂眠^的一次性用品、污梯、紗布、食物殘渣、患者排泄物以及檢驗用血樣、體液標(biāo)本、病理組織標(biāo)本等均應(yīng)根據(jù)不同傳染病種采用有效對路，定點(diǎn)定人收集，采取可靠的無菌消毒處理措施。各種人流物流要有明確的科學(xué)規(guī)劃，采取嚴(yán)密的措施。

所以說傳染病醫(yī)院設(shè)計的難點(diǎn)是：

1、局限污染區(qū)、就地消毒；

2、控制中間區(qū)、少受污染；

3、保護(hù)清潔區(qū)、不受污染。

同時，設(shè)計上要考慮患者就診的醫(yī)療環(huán)境，同時也要考慮長期在此工作的醫(yī)護(hù)人員的環(huán)境空間，盡量創(chuàng)造人性化的、綠色生態(tài)的室內(nèi)外環(huán)境。

下面是武漢火神山醫(yī)院的局部病房平面圖，紅色虛線表示的是患者流線，藍(lán)色虛線表示的是醫(yī)生流線，兩種流線沒有交叉。

從2015年至今，國家一直在大力推進(jìn)裝配式建筑的發(fā)展，經(jīng)過設(shè)計、生產(chǎn)、施工等全產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)的不斷研發(fā)和實(shí)踐，已經(jīng)逐步實(shí)現(xiàn)了工廠化生產(chǎn)、現(xiàn)場快速裝配的效果。

模塊化建筑是裝配式建筑的一種形式，是將傳統(tǒng)房屋以單個房間或一定的三維建筑空間為建筑模塊單元進(jìn)行劃分，其每個單元都在工廠內(nèi)完成預(yù)制且進(jìn)行精裝修，單元運(yùn)輸?shù)焦さ剡M(jìn)行裝配連接而成的一種新型建筑形式。

模塊化建筑的結(jié)構(gòu)是由若干個穩(wěn)定且自承重的空間子結(jié)構(gòu)組成，通過適當(dāng)方式沿豎向和水平方向進(jìn)行拼接，最終形成完整結(jié)構(gòu)體系。在建造方式上，模塊鋼結(jié)構(gòu)的框架加工、圍護(hù)制作、管線安裝甚至于精裝修，均已在工廠完成，然后再將制作好的單元運(yùn)輸至現(xiàn)場進(jìn)行拼裝，因此在現(xiàn)場施工的周期可以壓縮到非常短。

此次武漢火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院建造時間非常短，因此采用了模塊化建筑的形式，整個建筑是由若干個6m*3m的模塊組合而成的。

下面是火神山醫(yī)院的局部平面圖，可以看出，若干個6m*3m的模塊化尺寸通過水平與垂直方向不同的組合方式，形成了病房、衛(wèi)生間、緩沖間、病人走廊、醫(yī)護(hù)走廊等等不同的功能分區(qū)，基本解決了傳染病醫(yī)院的流線及分區(qū)問題。

此次建設(shè)充分發(fā)揮了模塊建筑的優(yōu)勢：

模塊化：所有的功能均由大小相同的模塊組合而成，能夠滿足極快的建造速度要求。

工業(yè)化：要求在極短時間內(nèi)的完成建設(shè)，因此設(shè)計師要充分利用現(xiàn)有的模塊產(chǎn)品尺寸。在現(xiàn)場處理地坪的同時，模塊在工廠內(nèi)同步生產(chǎn)，工廠的環(huán)境及室內(nèi)的施工條件將確保其質(zhì)量更易控制及改善，減少缺陷，產(chǎn)品的可靠性提高，同時還有較高的生產(chǎn)效率。

裝配化：現(xiàn)場的施工周期非常短，除了地坪平整、基礎(chǔ)處理等濕作業(yè)外，現(xiàn)場其他的部分，如設(shè)備管線安裝、門窗安裝、室內(nèi)設(shè)施安裝等等完全是干法施工，各工種交叉作業(yè)，與傳統(tǒng)建造方式相比，節(jié)約時間的同時，還減少施工和裝修垃圾約70%。

但目前這種模塊化建筑的室內(nèi)設(shè)施還相對簡單，比起傳統(tǒng)建造的醫(yī)院建筑還有很多地方需要改進(jìn)，如集成醫(yī)療帶、集成衛(wèi)浴、成品收納家具等等，都需要各部品部件與模塊廠家進(jìn)行集成。

這本是標(biāo)準(zhǔn)院編制的標(biāo)準(zhǔn)圖集《鋼結(jié)構(gòu)箱式模塊化房屋建筑構(gòu)造（一）》，主要介紹了浩石公司的鋼結(jié)構(gòu)箱式模塊化房屋在建筑中的應(yīng)用，希望這本圖集能夠在緊急關(guān)頭在全國各地發(fā)揮它的作用。

疫情還在繼續(xù)，各地紛紛改擴(kuò)建應(yīng)急傳染病醫(yī)院，如何在較短時間內(nèi)建成一座滿足醫(yī)療需求、同時品質(zhì)較高的傳染病醫(yī)院，需要裝配式建筑全產(chǎn)業(yè)鏈的設(shè)計、生產(chǎn)、施工廠家共同努力才能夠?qū)崿F(xiàn)。

另外，針對可能出現(xiàn)的各種高傳播性疾病，應(yīng)該制定一些與城市規(guī)模、人口數(shù)量等等相對應(yīng)的“應(yīng)急醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”，以便儲備一定規(guī)模的場地及建材，以備不時之需的改擴(kuò)建呢？大家有什么好的建議呢？

END