《綜合醫(yī)院建設標準》（建標110-2021）于今年發(fā)布并要求7月1日起執(zhí)行。《標準》中對醫(yī)院建設的總體要求為“合理合法合規(guī)”、“堅持以人為本”、“落實相關規(guī)劃”、“加強總體規(guī)劃”；具體修訂內容“優(yōu)化醫(yī)院整體空間環(huán)境，促進信息化發(fā)展，不斷提高群眾就醫(yī)獲得感，改善醫(yī)務人員工作環(huán)境，安全環(huán)保，經濟適用”等。在整體建設標準提升的同時，作為醫(yī)院重要組成部分的診療單元門診區(qū)域也應在此基礎上得到細化升級。

遍查信息平臺，鮮有醫(yī)院門診診室的設計、裝飾、配置和建設等相關標準、規(guī)范，基本都是根據醫(yī)院實際情況和醫(yī)務人員需求進行建設，作者在此根據醫(yī)院建設管理經驗，總結出醫(yī)院門診診室設計裝修建設要點，供業(yè)界同仁探討交流。

01.

門診功能用房面積

原則上講，綜合醫(yī)院的門診診室及輔助用房面積不應小于10平方米，以長方形房間建設為最好，開間長不低于5米、寬不低于2.6米。每診室一窗，自然采光。教學醫(yī)院承擔教學工作，有學生實習需求，因此建議面積不低于13平方米；耳鼻喉科、眼科、婦產科有檢測檢查儀器設備、診床需求，建議不低于14-15平方米；特需、老干部門診因患者自身及陪同人員需求，建議面積不低于18平方米。門診量較大、門診就診時間較長的醫(yī)院或科室，建議進行隔斷，設置二次分診等候區(qū)，以診室為單位，設置在診室門口且不影響通行，面積在2-3平方米即可，擺放候診椅，做格柵或花箱圍擋等裝修，不建議做成密閉空間。

二次候診建設

02.

門診診室布置

建議進行標準化布置，以滿足基本診療的需求。向內平開門并靠深側墻，門方向深側墻對側設置診桌，診桌后方同側墻距離1米以外處布置洗手盆，防止水外濺腐蝕診桌。建議使用感應式水龍頭設置，洗手盆下水管做U型彎方便檢修，洗手盆下做美觀的裝飾柜。水池上方30-50厘米以上貼墻梳妝鏡，保證門診醫(yī)生以良好的形象服務患者。檢查診床設置在洗手盆對側深側貼墻擺放，婦產科、耳鼻喉科、眼科等檢查床（椅）設備可布置在同側，朝向可根據醫(yī)生診療習慣布置。檢查床必須設置隔簾，保護隱私?？照{出風口宜設置在診室門上，且側送風為最佳，可避免直吹醫(yī)生或患者，且保證室內空氣循環(huán)。

特殊診室有安裝監(jiān)視監(jiān)控、視音需求的，建議安裝在診室門對側天花陰角處，保證覆蓋區(qū)域為診室門和醫(yī)生診桌，且在隔簾拉起后不會拍攝到診床。為保證診療安全，可設置人臉識別和錄音錄像功能，防止暴力傷醫(yī)和醫(yī)療糾紛，但普通診室不應安裝監(jiān)控設施。

在此，根據作者經驗，有些醫(yī)院在門診平面設計上采用的是“二通道”模式，醫(yī)護通道在兩個診室中間，成“串”字型，每個診室在醫(yī)護通道側設置配置門禁的房門。但此方式擠占有限的門診區(qū)域空間，可能造成無對外開窗的余地，設計師應根據用地情況合理布局。

標準診室平面

03.

門診診室建筑建材

考慮到門診空間利用率和隱私保護的問題，建議隔墻使用普通砌塊或泡沫輕質隔墻，保證隔音效果，泡沫輕質隔墻可減少墻體厚度，且施工采用裝配式模式，可縮短建設周期。

診室門建議采用單扇向內平開門，材質以輕質、隔音效果好為主，觀察窗設置根據實際需求，在有信息化顯示屏的情況下，可不設置觀察窗。墻面建議使用耐菌、自潔、環(huán)保涂料，以白色或偏暖色調為主，舒緩患者情緒。天花建議石膏板吊頂，有條件可選擇鋁扣板，但要注意隔簾軌道安裝模式，以免造成隔簾多次使用軌道變形脫落等。

照明建議使用環(huán)保節(jié)能LED吸頂燈，此刻提醒一下，有條件的醫(yī)院，可考慮在診床上方裝備帶罩射燈，以方便隔簾啟用后醫(yī)生查體，但不可設置在診床頭部方向，以免對患者眼部造成直射。

04.

門診診室強弱電、給排水設置

設置二次候診的診室，可預留插座，滿足等候患者充電等需求。診室燈光、空調開關設置在房間內進門左側，方便醫(yī)務人員開關調試。如設置診床射燈，開關設置在診床床頭方向。診桌靠墻墻面設置電源插座，原則上滿足醫(yī)生工作站電腦、讀片燈（使用云膠片可以不設置）、打印機（無紙化設計可不設置）、醫(yī)護人員使用數量即可。

弱電建議設置電話接口，醫(yī)生工作站網絡接口，安防一鍵報警設施。根據現在智慧醫(yī)院建設發(fā)展現狀，很多功能基本已整合在醫(yī)生工作站、員工卡（一卡通）或手機平臺，弱電接口一個即可，其他功能通過無線如5G、WiFi6實現。如座機電話取消，醫(yī)生可借助工作站平臺或手機平臺直接呼叫護理人員和實現一鍵式報警等。診床側預留強電插座，以滿足電動診（檢查）床、檢查儀器設備等使用。洗手盆處預留強電插座，以滿足感應水龍頭和自動洗手液（手消液）使用。

05.

診室家具軟裝配置

預留生活垃圾桶和醫(yī)療廢物桶擺放位置。生活垃圾桶建議放置在洗手盆右側，醫(yī)療廢物桶放置在診床或診桌右側。診桌建議選擇倒“L”型整體桌面，邊角去直角圓弧型，對患者側桌下設擋腿板，靠墻側桌下設邊柜，材料宜選擇環(huán)保復合板或實木，水性漆面，增加舒適度，減少環(huán)境污染?；颊咦我擞霉潭ㄒ文_實木真皮靠背座椅，醫(yī)生采用正常辦公椅，椅腳可固定可裝滑輪，方面醫(yī)生查體。教學醫(yī)院可設置無靠背座椅提供學生使用。

診床建議采用電解鋼板金屬材質，床面軟包皮面，軟度適中，頭側設計固定頭枕，床面留凸邊3-6厘米，以便套換一次性檢查（床）單。診室門開啟側墻面設置掛衣鉤或衣柜，掛醫(yī)鉤間距要大于40厘米或為雙門衣柜，放置醫(yī)護人員潔凈衣物和工作被服。

標準診室設計

06.

其他門診診室裝修須知

01

兒科診室

兒科可不設置二次候診區(qū)，但建議在公共候診區(qū)設置符合院感和安全要求的小型休閑游樂場；裝修涂料建材要求綠色環(huán)保，樣式以“卡通”人物或場景為主；診床和家具必須做圓弧處理或加防撞安全保護，診床可選用玩具型家具床；可選擇不設置隔簾，減少兒童密閉恐懼感。

02

婦產科門診診室

裝修顏色可選擇偏暖的粉色或淺紫色；配置婦（產）檢床，可不配置診床；產科診室患者座椅要求寬大、穩(wěn)固防跌倒。

03

耳鼻喉科、眼科門診診室

不配置診床，配置耳鼻喉專用檢查椅，眼科配置眼壓眼底檢查儀器設備；注意預留視力檢查燈箱電點位，且對側符合檢查距離處安裝反射平鏡。

04

中醫(yī)科門診診室

中醫(yī)科以復古深色裝飾為主，家具建議配置實木或仿紅木風格，可預留字畫裝飾區(qū)域。

05

口腔科門診診室

以開放性1.1-1.2米隔斷式進行診室間隔；口腔專業(yè)診床預留強電點位和純（酸化）水給排水點；不建議做診桌，以洗手盆一體化長臺面取代，上開式阻尼開啟關閉（腿觸碰）臺柜，醫(yī)生座椅配置滑輪圓椅。

醫(yī)院門診是重要的功能區(qū)域，設計和建設的宗旨不止要提高患者的舒適度，也要提高醫(yī)務人員的舒適度。最重要的是，要符合醫(yī)院本身的建筑特點、科室發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院文化，在達到消防底線、院感紅線以及國家規(guī)范的基礎上，可根據醫(yī)院領導、醫(yī)務人員、患者人群做適當的調整和升級。作者本人也希望同時推動衛(wèi)健委、住建部門、社會組織等進行醫(yī)院門診診室標準化建設方案的制定，做到有標準可依，可細化落實、可改進糾偏，把醫(yī)院建設得更美好。